Zdravstvo u Srbiji:
Migranti u belim mantilima

Iako ministar zdravlja govori o hiljadama zaposlenih iz medicinske struke u poslednje dve godine, statistika kaže da je broj nezaposlenih medicinara u odnosu na prethodnu godinu porastao za 4,6 odsto

Odavno se nije čulo za bizarniju vest u privrednom poslovanju od one koja povezuje Privrednu komoru Srbije i kompaniju "Spektra GmbH". Kako god čitali, ispada da država jednom rukom podupire leđa kompaniji koja odvodi naše medicinske radnike u Nemačku, a drugom rukom izmiče stolicu svim sadašnjim, a pogotovo budućim pacijentima u Srbiji. Vest, naime, glasi da je u Privrednoj komori Srbije – doduše nezavisnoj, nebudžetskoj, ali nacionalnoj asocijaciji svih privrednih subjekata Srbije, članu najvažnijih državno-privrednih delegacija – promovisana "Spektra", nemačka kompanija koja je usmerena na zapošljavanje lekara, medicinskih sestara i medicinskih tehničara iz Srbije u Nemačkoj. Kompanija, kaže dalje vest, ima momentalnu potražnju za 1350 mesta u oblasti medicine, zbog čega je i otvoreno predstavništvo u Beogradu, a do kraja ove decenije u sektoru medicinske nege nedostajaće oko 220.000 radnika. "Državljani Srbije imaju imidž vrednih radnika, što otvara vrata stotinama medicinskih sestara i bolničkom osoblju", rečeno je na toj promociji održanoj u Privrednoj komori Srbije. Na pitanja "Vremena" upućena potom Privrednoj komori Srbije da li se promocijom "Spektre" podržava odlazak lekara iz Srbije te da li Komora ima kakve materijalne koristi od toga, stigao je odgovor (vidi okvir) u kome se kaže da su oni samo iznajmili salu dotičnoj kompaniji (znači, ipak ima zarade) i da je na osnovu vesti iz medija stvoren pogrešan utisak o njihovom učešću.

Očekivalo bi se da institucija kao što je Privredna komora Srbije čak i za iznajmljivanje sala ima neki kriterijum, po kom ne bi bilo ni zgodno ni moguće da se pod njenim krovom promoviše nova privredna grana – izvoz lekara i ostalog medicinskog osoblja. Osim, ako Komora ne smatra za sebe da je isto što i kongresni centar.

Istina, nije prvi put da se izvoz medicinskog kadra iz Srbije u Nemačku dogovara na visokom nivou, uz prećutnu saglasnost Vlade Srbije. Sporazume o posredovanju u privremenom zapošljavanju državljana Srbije u Nemačkoj potpisale su 17. januara 2013. u Beogradu službe za zapošljavanje Nemačke i Srbije. Srbija je prva zemlja sa kojom je Nemačka potpisala takav sporazum.

Sastanku su prisustvovali i predstavnici Ministarstva rada, zapošljavanja i socijalne politike i Ministarstva zdravlja, Katarina Denčić i Vladimir Čakarević.

Precizirani su uslovi buduće saradnje Srbije i Nemačke u oblasti zapošljavanja i formiranja timova koji će birati kandidate za radna mesta u Nemačkoj.

KO ĆE DA NAS LEČI: Daleko od nacionalne privredne asocijacije, na drugom kraju društva, kada se govori o sve masovnijem odlasku lekara iz zemlje, već uobičajeno pitanje "ko će da nas leči" polako prerasta u vapaj. Ipak ne treba zaboraviti, prvi znaci za uzbunu čuli su se još pre dve-tri godine, kada su iz jednog po jednog mesta u Srbiji stizali podaci o manjku medicinskog osoblja. Na primer, podatak iz Sremske Mitrovice od pretprošle godine najavio je odlazak u inostranstvo, trbuhom za kruhom, više od stotinu iskusnih medicinskih sestara i tehničara sa porodicama, dok je nekoliko iskusnih i vrednih lekara iz te sredine već bilo otišlo. Pristizali su slični podaci iz Niša i ostalih gradova, a za Požarevac je rečeno da Hitna pomoć praktično ne može da funkcioniše jer joj nedostaje čak sedam lekara specijalista. Samo pre nekoliko dana u Vojvodini je alarmantno postavljeno isto pitanje "ko će da nas leči", jer je tokom 2016. najmanje 152 lekara otišlo u Nemačku i druge zemlje. Profesori i direktori bolnica već nekoliko godina upozoravaju na predstojeći vakuum u obučenom osoblju i padu nivoa zdravstvenih usluga na veoma niske grane. "Jer, i kada novi dođu i kada i njih obučimo, otići će kao i prethodni", najčešći je njihov odgovor.

Tačan broj otišlih lekara i ostalog medicinskog osoblja se ne zna. Prema ranije poznatim podacima iz Lekarske komore Srbije, nagli skok u traženju sertifikata dobre prakse, neophodnih lekarima za rad u inostranstvu, dogodio se 2014. godine. Od 300 sertifikata izdatih 2012. za dve godine njihov broj je skočio na 927. Prema dobijenim najnovijim podacima Lekarske komore Srbije broj izdatih sertifikata 2015. iznosio je 826, a 2016. ukupno 856, što znači da je za samo dve poslednje godine u Srbiji izdato 1682 sertifikata za doktore.

Doduše, sam broj sertifikata ne znači i broj lekara koji su migrirali, jer on se izdaje u razne namene, ali svakako pokazuje veliko interesovanje doktora za odlazak iz zemlje.

Ministar zdravlja Zlatibor Lončar je, pogotovo prethodne godine, isticao preduzete mere države kojima bi trebalo sanirati nastale "rupe" u zdravstvu, a kao prvu – zapošljavanje. "U poslednje dve godine zaposleno je više od 1200 lekara, oko 3000 zdravstvenih radnika uopšte i odobreno oko 4000 specijalizacija", rekao je. Istovremeno, prema dobijenoj evidenciji iz Nacionalne službe zapošljavanja, vođenoj na dan 31. decembra 2016, registrovano je 18.698 nezaposlenih lica medicinske struke. Čak je, posmatrano u odnosu na isti period 2015, došlo do povećanja nezaposlenih lica iz ove struke za 4,6 odsto. Medicinskih tehničara na birou za nezaposlene ima nešto više od 2000, a medicinskih sestara više od 5000, s tim što ih je 2015. na birou bilo 5371 (velika većina su žene), a 2016. broj se popeo na 5595. I pored toga, naše zdravstvene ustanove hronično pate od manjka upravo ovog kadra, a medicinske sestre, pošto su jedno od najtraženijih zanimanja u Evropi, sve ubrzanije i masovnije spremaju se za odlazak preko. Zanimljiv podatak službe za zapošljavanje je i taj da je zaključno sa prethodnom godinom evidentirano 178 medicinskih sestara koje čekaju na posao duže od deset godina. Među lekarima specijalistima, na birou za nezaposlene najviše ima internista – 14, i fizijatara – 9, a doktora medicinskih nauka 13. Nezaposlenih doktora medicine (bez specijalizacije) evidentirano je 2528 prošle godine, a ove još više – 2846, od kojih 2021 žena. Među njima, već tri do pet godina na birou se nalazi 355 lekara. Sasvim je moguće, kada im dozlogrdi, da svih 355 pobegne iz zemlje koja ih je prvo dugo i kvalitetno školovala, a onda ostavila na birou da čekaju.

I LEKARI SU SE UMORILI: Ono što najviše izaziva nezadovoljstvo lekara i spremnost da odu ili u privatnu praksu ili u inostranstvo nije uvek i samo novac. Kao prvo, doktori kao razlog najčešće navode nedostatak sredstava za rad, zatim neprofesionalnu atmosferu, javašluk u organizaciji i politikanstvo po grupama koje se bore za moć. "Kada mi pacijenti ulaze u ordinaciju otvarajući nogom vrata i viču na mene", objavljena je priča jednog odlazećeg lekara još pre nekoliko godina, "misleći da sam korumpirano đubre koje sve radi preko veze, kada bolesniku ne mogu da obezbedim pregled ili tretman koji se čeka mesecima, kada sam okružen medicinskim sestrama i tehničarima koji su nezadovoljni bednim platama, kada mi moja plata služi samo za održavanje egzistencije, onda se pitam čemu sve moje godine učenja, specijalizacije i usavršavanja. I znam da neće biti bolje, jer je naše zdravstvo prepušteno politici, a ne znanju i struci."

U međuvremenu, možda taj doktor ne zna, država je lekarima smanjila plate za deset odsto, a potom na sitno povećavala do oko pet odsto. Sa deset godina studiranja i 20 godina staža lekar specijalista u Srbiji jedva prebaci platu od 70.000 dinara, mnogi dobiju i manje, a oni sa dežurstvima znatno više. Za to vreme, specijalistu bez radnog staža koji odlazi u Nemačku, bez dežurstava čeka plata od oko 2500 evra neto, koja se iz godine u godinu povećava. Medicinske sestre u našim bolnicama, nije neobična pojava, uzimaju po tri meseca neplaćenog odsustva, odlaze u Nemačku da rade i vraćaju se sa po nekoliko hiljada evra zarade. Ili odlaze za stalno.

Svi ti veliki potresi na tržištu rada, i zbog odlaska lekara u inostranstvo i zbog neusklađene politike zapošljavanja na kraju su doveli do apsurdne jednačine: do deficita pedijatara, anesteziologa, ginekologa, radiologa i drugih, s jedne strane, a sa druge do više od 2000 lekara koji čekaju na birou za nezaposlene, ne zarađujući ništa. Apsurdno je i to kako država kroz prste i olako pušta da joj ode stručan i neophodan kadar, dok kompleksnu organizaciju njegovog odlaska smatra privrednim poslovanjem. Zbog svega toga, kad hoće da sažmu i definišu ukupnu situaciju, zaposleni u zdravstvu imaju običaj da kažu: "Mladi odlaze, a nama je toliko dobro da nas je sve manje."

Ivana Milanović Hrašovec